El manual es el resultado de un arduo trabajo de coordinación entre pares, basado en la mejor evidencia bibliográfica disponible, en las buenas practicas, así como también en los aportes, acuerdos e interacciones de los referentes expertos en Lesiones por Presión (LPP) de la institución.

Luego de varios meses de trabajo se consolidó este manual para ordenar los procesos en prevención y tratamiento de LPP en nuestra institución, con un diseño amigable que facilita la comprensión y puesta en práctica en todos los niveles de atención.

Coordinado por el Comité de Seguridad del Paciente, el Manual involucró a diferentes Servicios del Hospital trabajando de una manera multidisciplinaria.

EQUIPOS INVOLUCRADOS
► Enfermería
► Cirugía Plástica
► Fisiatría
► Órtesis y Prótesis
► Alimentación
► Tecnología Médica
► Laboratorio de Producción de Medicamentos
► Kinesiología
► Infectología
► Cuidados Críticos Adultos y Pediátricos
► Clínica Médica
► Comunicación Institucional

Conocer Manual de Lesiones por Presión

PRÓLOGO
La presencia de Lesiones Por Presión (LPP) en las personas internadas visibilizan la complejidad de los mecanismos de producción y además interpela al propio sistema de salud. Sería muy extenso y ambicioso pretender abarcar esa complejidad que escapa al objetivo de este manual, pero no podemos dejar de mencionar la importancia del enfoque multidisciplinario con la atención centrada en la persona y su familia. Esta perspectiva enriquece y amplía el campo de discusión, pero también nos impone el desafío de reflexionar sobre la complejidad de la realidad.
El enfoque asistencial que se profundiza en este manual intenta ser de ayuda para mejorar las prácticas hospitalarias, pero es insuficiente si no incorporamos además otras dimensiones como son la ética, la moral y la perspectiva de derechos de las/los pacientes.
En este sentido, mencionamos la “Declaración de Río de Janeiro sobre Prevención de Úlceras por Presión como Derecho Universal” y en Argentina la Ley 26.529 “Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud” que constituye como derechos esenciales la asistencia, trato digno y respetuoso, intimidad, confidencialidad, autonomía de la voluntad, la información y la documentación clínica. Dado que las LPP representan un problema de salud pública tanto a nivel mundial como regional, y que además son prevenibles con cuidados oportunos, consideramos que la identificación como problema constituye una gran oportunidad de mejora en la calidad asistencial ofrecida a nuestros pacientes. En este sentido, por iniciativa del grupo de trabajo multidisciplinario “Dale la Vuelta“, miembros del Comité de Seguridad del Paciente “Dra. Graciela Berenstein” del Hospital Nacional Prof. Alejandro Posadas, se ha realizado este manual de Prevención y Tratamiento de las LPP.
Para su elaboración se efectuaron reuniones con miembros del equipo, considerados referentes fuera y dentro de la institución, respecto a los diversos contenidos que están involucrados en las diferentes etapas del desarrollo de las LPP, para lo cual, cada uno desarrolló una temática específica de acuerdo a su expertise. Durante el proceso de búsqueda bibliográfica y redacción, se realizaron reuniones de consenso y acompañamiento de los autores con referentes en LPP que integran el Comité de Seguridad del Paciente “Dra. Graciela Berenstein”. Se armonizaron los capítulos para lograr un formato amigable, ordenado y práctico adaptado a los recursos y requerimientos institucionales. También se realizó la comunicación institucional del borrador del trabajo para su revisión a las direcciones, coordinaciones y jefaturas. Se analizaron las sugerencias recibidas y se ajustaron los contenidos a las mismas . Queremos destacar que para su aplicación en otras entidades se requerirá revisión y adaptación a otros entornos y realidades.
Para finalizar, queremos puntualizar que este manual es el resultado de un arduo trabajo de coordinación entre pares, basado en aportes, acuerdos e interacciones de los referentes expertos en LPP, de la institución, así como de la revisión bibliográfica basada en la mejor evidencia científica disponible, teniendo en cuenta la factibilidad de implementarlo como buena práctica clínica institucional.

Los objetivos que se plantearon para el desarrollo de este trabajo son los siguientes:
• Reducir la variabilidad de los cuidados en la prevención de las Lesiones por Presión (LPP)
• Estandarizar acciones de diagnóstico para las LPP
• Optimizar los recursos disponibles en el tratamiento de las LPP
• Facilitar la comunicación entre los miembros del Equipo de Salud

MANUAL DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESIÓN

COORDINACIÓN GENERAL

Comité de Seguridad del Paciente “Dra. Graciela Berenstein”
Dra. Sagardia, Judith
Dra. Vidal, Nilda
Dra. Beroiz, Graciela
Lic. Martínez, Irma
Lic. Quiroga, Cristian

AUTORAS/ES
Lic. Putruele, Sofía
Lic. Quiroga, Cristian
Dra. Saenz Valiente, Alicia

AUTORAS/ES DE SECCIÓN
Lic. Putruele, Sofía
Lic. Quiroga, Cristian
Dra. Saenz Valiente, Alicia
Dra. Viltre Inés A.
Dr. Dayan, Francisco A.
Lic. Villada, María
Dra. Motta, Gabriela
Lic. Porra, María Luz
Lic. Lamprópulos, Adriana
Lic. Infesta, Patricia
Lic. Peralta, Leticia
Dra. Di Pilla, Débora

COLABORADORAS/ES
Dis. Ind. Badino, Laura
Dra. Castillo, Mayra
Lic. Herrera, Héctor
Lic. Roger, Ingrid
Dirección de Comunicación Institucional

AGRADECIMIENTOS
El equipo agradece a todos/as los/as compañeros/as de nuestra Institución, por aportar su tiempo y dedicación para que este trabajo fuera posible.

Director Nacional Ejecutivo: Dr. Tarditti, Adrián
Directora General de Asistencia Médica: Dra. Raffo, Lucrecia
Directora de Calidad y Procesos Asistenciales; Dra. Zerbo, María Cecilia
Directora de Prestaciones Asistenciales: Dra. Bacigalupo, Silvia
Director de Enfermería: Lic. Luján, Jorge